Галюциногенні гриби: псилоцибін і його вплив на психіку

Псилоцибінові гриби це гриби, які містять психоделічну речовину псилоцибін; в організмі вона перетворюється на псилоцин, який змінює сприйняття, мислення і настрій. На вулиці їх називають «магічними грибами» і «шрумами». Головні небезпеки пов'язані з непередбачуваною реакцією психіки, небезпечними вчинками та ризиком помилково з'їсти отруйний гриб.

Що таке псилоцибін і псилоцибінові гриби

Псилоцибін це психоделічна речовина, яка міститься в деяких грибах. В організмі він перетворюється на псилоцин, і саме псилоцин діє на мозок. До таких грибів належать, наприклад, види роду Psilocybe (псилоцибе). За даними NIDA, псилоцибін належить до психоделіків разом з ЛСД і ДМТ. Загальний огляд речовин цієї та інших груп подано в статті основні види наркотиків.

«Галюциногенні гриби» і «наркотичні гриби» це побутові назви. Під ними в розмовах об'єднують і псилоцибінові гриби, і отруйні, наприклад мухомор. Докладніше про це нижче, у розділі про отруєння грибами.

Дія псилоцибіну: як він впливає на мозок і організм

Псилоцин діє переважно через серотонінові рецептори 5-HT2A, імовірно, особливо в префронтальній корі, яка пов'язана з настроєм, мисленням і сприйняттям. Він тимчасово порушує зв'язок між відділами мозку, зокрема в мережі пасивного режиму роботи мозку (NIDA, MSD Manual). Через це змінюються сприйняття, мислення і настрій.

За даними MSD Manual, зорові галюцинації при псилоцибіні трапляються частіше, ніж при ЛСД. Механізм схожий на дію ЛСД, докладніше в статті що таке ЛСД.

Ефект галюциногенних грибів непередбачуваний: він залежить від очікувань і обстановки. Періоди сильної дії можуть змінюватися ясністю, судження порушене (NIDA, MSD Manual).

За даними NIDA, тілесні реакції зазвичай помірні, але іноді потребують медичної допомоги.

Грибний тріп і бед-тріп: чому псилоцибін небезпечний для поведінки

Грибний тріп, або псилоцибіновий тріп, це сленгова назва стану під дією речовини. «Бед-тріп» це епізод сильного страху, паніки і сплутаності, і припинити дію речовини за бажанням не можна. У людини в депресії під дією речовини настрій може стати ще гіршим (MSD Manual, NIDA).

Головна небезпека полягає в порушеному судженні: воно призводить до небезпечних рішень і нещасних випадків. Людина може вирішити, що вміє літати, і вийти з вікна (приклад MSD Manual).

В опитуванні майже 2000 людей, які мали тяжкий досвід із псилоцибіном поза медичними умовами, 11% сказали, що наражали на небезпеку себе або інших (NIDA). За даними токсикологічних центрів США за 2000-2016 роки, після ЛСД і псилоцибіну найчастіше зверталися зі збудженням, прискореним серцебиттям, розширеними зіницями, сплутаністю і блюванням; близько 6% тих, хто звернувся після псилоцибінових грибів (363 людини), госпіталізовано у відділення інтенсивної терапії (NIDA).

За паніки, агресії, марення або загрози завдати собі шкоди викликають швидку допомогу, ознаки перелічено в розділі «Коли викликати швидку після галюциногенних грибів».

Отруєння грибами: головний ризик сплутати галюциногенні гриби з отруйними

Багато отруйних грибів дуже схожі на псилоцибінові, їх легко сплутати. За оцінкою британської державної служби FRANK, найбільша небезпека для здоров'я під час вживання «магічних грибів» це помилково з'їсти отруйний гриб. Деякі отруйні гриби, наприклад мухомор, можуть убити (FRANK).

За даними MSD Manual, усі отруйні гриби викликають блювання і біль у животі, інші ознаки залежать від виду гриба. Галюцинації також бувають ознакою отруєння, тому за поведінкою не можна зрозуміти, що саме з'їла людина. Ознаки можуть з'явитися не одразу, а отруєння з пізніми ознаками небезпечніші за отруєння з ранніми, тому те, що людині «поки нормально», не означає, що небезпеки немає.

За підозри на отруєння одразу телефонують за номером 103 (швидка допомога). Якщо залишилися гриби, їх передають медикам: за зразком фахівець може визначити вид гриба.

1. Зателефонувати 103 або 112.
2. Передати медикам залишки грибів, якщо вони є.
3. Сказати медикам, що і коли могла з'їсти людина.

Наслідки і шкода псилоцибіну: психоз, флешбеки, погіршення психічного стану

Найсерйозніші наслідки галюциногенних грибів стосуються психіки: затяжний психоз і повернення порушень сприйняття (флешбеки, HPPD). У частини людей після закінчення дії зв'язок із реальністю не відновлюється багато днів і довше. Неясно, чи речовина сама викликає психоз, чи виявляє прихований розлад (MSD Manual).

За даними NIDA, є відомості, що психоделіки можуть запускати шизофреноподібний розлад у людей зі схильністю. У сучасні клінічні дослідження не беруть людей із психозом і біполярним розладом, а поза медичними умовами погані наслідки для психіки можуть бути ймовірнішими.

HPPD (стійке порушення сприйняття, спричинене галюциногенами) це повторювані епізоди порушень сприйняття, найчастіше зорових, без нового вживання. За даними NIDA, HPPD трапляється рідко, досліджень мало. Найбільше описаних випадків HPPD пов'язано з ЛСД (Martinotti зі співавторами, 2018).

Флешбеки схожі на початковий стан, але зазвичай слабші. За MSD Manual, вони найчастіше минають за 6-12 місяців, але можуть повертатися роками, особливо за тривожного чи іншого психічного розладу. Загальний розбір галюцинацій є в статті чому виникають галюцинації.

Псилоцибін і залежність: чи буває звикання до грибів

Фізичної залежності й абстинентного синдрому псилоцибін зазвичай не викликає, але психологічна залежність можлива, її вираженість сильно різниться (MSD Manual). За даними NIDA, обмежені дослідження показують, що псилоцибін зазвичай не призводить до залежності.

У DSM-5 немає окремого діагнозу «залежність від псилоцибіну»: такі випадки відносять до «розладу, пов'язаного з уживанням інших галюциногенів» (NIDA). Толерантність до псилоцибіну, тобто звикання організму до дії речовини, може розвиватися швидко (NIDA), між галюциногенами є перехресна толерантність (MSD Manual). Якщо людина не може зупинитися, вживає й інші речовини або її поведінка змінюється, це оцінює нарколог чи психіатр.

Псилоцибін як ліки від депресії: що відомо про дослідження і мікродозинг

Псилоцибін вивчають у клінічних дослідженнях за депресії, тривожних розладів і ПТСР, але це дослідження, а не схвалене лікування. Статус, який FDA надало двом препаратам на основі псилоцибіну, прискорює розробку і розгляд, але не означає схвалення.

Дослідження проводять у медичних умовах, з відбором учасників: людей із психозом і біполярним розладом у них не беруть. FDA (США) надало двом препаратам на основі псилоцибіну, які вивчають за депресії, статус «проривна терапія» (Breakthrough Therapy) (NIDA, 2026). За даними FDA, цей статус потрібен, щоб прискорити розробку і розгляд препаратів для серйозних захворювань; схваленням він не є.

Мікродозинг грибів і псилоцибіну (регулярне вживання дуже малих кількостей) за даними NIDA не має доведеної безпеки та ефективності.

Гриби та продукти «з псилоцибіном» з нелегального ринку не проходять жодного контролю, а психоделіки можуть містити небезпечні домішки (NIDA).

Коли викликати швидку після галюциногенних грибів

Швидку допомогу викликають одразу, якщо після грибів з'явилися судоми, утруднене дихання, дуже висока температура, сильне серцебиття, блювання і біль у животі, втрата свідомості, агресія, марення або людина небезпечна для себе.

Передозування галюциногенів рідкісне, але іноді закінчується смертю (MSD Manual). Небезпечними ознаками вважають перегрів тіла і порушення ритму серця, вони потребують негайного лікування.

Ознаки, за яких потрібна невідкладна допомога:

• судоми;
• утруднене дихання;
• людина не прокидається або втрачає свідомість;
• дуже висока температура тіла, сильне серцебиття;
• біль у животі та блювання: можливе отруєння отруйним грибом;
• сильне збудження, агресія, марення, параноя, галюцинації, за яких людина не відрізняє реальність;
• загроза випасти з вікна або завдати собі шкоди;
• слова про самогубство.

До приїзду швидкої не наражати себе на небезпеку: поруч із людиною можлива агресивна й непередбачувана поведінка. Не сперечатися і не переконувати, говорити спокійно, не давати жодних речовин і ліків. Залишки грибів, якщо вони є, передати медикам, а диспетчеру й медикам сказати, що і коли могла з'їсти людина.

У лікарні людину оглядають і спостерігають, за сильної тривоги або перегріву лікар дає лікування, за затяжного психозу підключається психіатр.

Куди звернутися

• 103, екстрена медична допомога;
• 112, єдиний номер екстрених служб;
• 7333, лінія психологічної підтримки Lifeline Ukraine (безкоштовно і конфіденційно, якщо в людини думки про самогубство або потрібна підтримка): на момент написання лінія повідомляла про тимчасову паузу, якщо не вдалося додзвонитися, телефонуйте 103 або 112.

Лікування наслідків і залежності від галюциногенних грибів

Наслідки вживання грибів із псилоцибіном лікують нарколог і психіатр: гострий стан та отруєння лікують у лікарні, затяжний психоз і HPPD потребують спостереження в психіатра. За HPPD застосовують різні препарати, але контрольованих досліджень мало, тому лікування підбирає лікар. Окремо лікують тривогу і депресію, якщо вони є.

Діагноз ставлять за оглядом і розповіддю про те, що вживала людина, тому лікареві потрібно знати, що і коли було з'їдено. Загальні відомості про те, як проходить лікування наркоманії, є на окремій сторінці. У каталозі зібрано наркологічні та психіатричні клініки, він допомагає знайти клініку, але сам не лікує.

Поширені запитання

Олександр В.

Редактор блогу

Матеріали про залежності, реабілітацію, підтримку родини та вибір профільної допомоги.

Олександр В. працює з редакційними матеріалами проєкту OSPnarko: темами залежності, реабілітації, профілактики зривів, підтримки близьких і вибору спеціалізованої допомоги. Його матеріали орієнтовані на зрозуміле пояснення складних питань без заміни консультації лікаря або профільного фахівця.