Лікування безсоння, сторінка - 27

Важливо: якщо є загроза життю, суїцидальні думки, гострий психоз або агресивна поведінка — телефонуйте до швидкої медичної допомоги (103) або на лінію психологічної допомоги негайно. Не чекайте.

Що таке безсоння і коли воно потребує уваги фахівця

Безсоння — це стійке порушення сну, за якого людина відчуває труднощі із засинанням, часто прокидається вночі й тривалий час не може знову заснути, або прокидається значно раніше запланованого часу і не відчуває відпочинку. Короткочасні порушення сну в період стресу — поширене явище. Про безсоння як розлад говорять тоді, коли подібні труднощі зберігаються три ночі на тиждень і більше впродовж щонайменше трьох місяців і негативно впливають на повсякденне життя.

Наслідки хронічного безсоння виходять далеко за межі нічного дискомфорту: вдень людина відчуває виражену втому, зниження концентрації уваги та працездатності, дратівливість, нестабільність настрою. З часом порушення сну можуть погіршувати тривогу та депресію, створюючи замкнене коло.

Як лікують безсоння: когнітивно-поведінкова терапія та інші методи

Міжнародні клінічні рекомендації визнають когнітивно-поведінкову терапію безсоння (КПТ-Б) методом першої лінії — тобто пріоритетним вибором перед медикаментами. КПТ-Б — це структурована програма, що включає кілька компонентів:

• Контроль стимулів — формування стійкого зв'язку між ліжком і сном; рекомендується залишати ліжко, якщо не вдається заснути тривалий час, замість того щоб лежати та тривожитися.
• Терапія обмеження сну — тимчасове звуження вікна сну для підвищення його консолідації та ефективності; проводиться під керівництвом фахівця.
• Робота з дисфункційними переконаннями про сон — виявлення та корекція думок, які підтримують тривогу навколо сну («якщо не засну — завтра все зруйнується»).
• Гігієна сну — рекомендації щодо режиму, світлового впливу, фізичної активності та обмеження стимуляторів.
• Техніки релаксації — прогресивна м'язова релаксація, дихальні вправи, що допомагають знизити фізіологічне збудження перед сном.

Медикаментозне лікування безсоння може бути розглянуте лікарем як короткострокова підтримка в період гострих труднощів. Тривале застосування снодійних засобів без медичного контролю небажане й може призводити до формування залежності або зниження ефективності. Конкретні препарати призначає лише лікар.

Що важливо знати близьким людини з безсонням

Безсоння нерідко сприймається оточуючими як «просто погана звичка» або відсутність самодисципліни. Це хибне уявлення. При хронічному безсонні виникає виражене фізіологічне та психологічне збудження, яке людина не контролює зусиллям волі. Поради «просто розслабтеся» або «не думайте про сон» можуть посилювати тривогу.

Близьким важливо розуміти: створення спокійної обстановки вдома, зниження шуму в нічний час і відсутність тиску («ти знову не спав?») — це реальна підтримка. Якщо порушення сну тривають, варто делікатно запропонувати звернутися до фахівця.

Чому при безсонні не варто зволікати зі зверненням по допомогу

Хронічне безсоння рідко минає саме по собі та має тенденцію до посилення без лікування. Чим довше зберігається розлад, тим міцніше закріплюються дисфункційні патерни навколо сну — тривога перед вкладанням, «заряджене» ліжко негативними асоціаціями. Раннє звернення до фахівця дозволяє розпочати КПТ-Б до того, як порушення стали глибоко вкоріненими, і нерідко дає кращий результат за коротший термін.

Якщо ви помічаєте стійкі труднощі із засинанням або підтриманням сну, значну денну втому або погіршення настрою й уваги на тлі порушень сну — це привід проконсультуватися з лікарем або психотерапевтом, який спеціалізується на розладах сну.

Дивіться також: Розлади сну, Психотерапія, Лікування депресії.